Je crois que c’est un des sujets qui revient le plus souvent et intéresse tous les parents. Et c’est normal. Quel parent n’a pas déjà suspecté une poussée dentaire quand le sommeil s’est dégradé, les réveils sont apparus et l’endormissement s’est avéré difficile? Mais est-ce que c’est toujours à cause des dents? Qu’est-ce qui se passe au juste quand les dents de lait poussent? Nous avons demandé Lina Tebbani, une pédodontiste, d’éclairer ce sujet pour aider les parents à mieux gérer ces moments désagréables.
Lina, vers quel âge le bébé peut-il avoir les premières dents?
La poussé des dents commence à peu près vers l’âge de six mois normalement. Si ça arrive plus tard, il ne faut pas s’inquiéter. Parfois, c’est juste qu’il y a des enfants qui grandissent plus tard et, donc, les dents se développent plus tard. Par exemple, j’ai des patients où leur première dent, elle arrive qu’à un an. Et c’est ok. Si, par contre, après un an, il y a toujours rien, peut-être qu’il faut aller voir le médecin ou le dentiste pour voir s’il n’y a pas de problèmes. Mais en général, ça commence vers six mois et toutes les dents de lait arrivent petit à petit avant trois ans. Et si ça commence plus tard, en général, tout est décalé, y compris les dernières dents de lait. A partir de six ans, ça commence à bouger et l’enfant commence à perdre ses dents de lait pour avoir les dents définitives.
Chez certains enfants, par exemple, les dents ne poussent pas au début, et puis d’un coup il y en a plusieurs qui sortent…
Oui, ça arrive. Il y a un peu un facteur génétique. Par exemple, si les parents avaient les dents tard, les enfants peuvent en avoir tard aussi, etc. Et des fois, c’est aussi une question anatomique. Les enfants qui ont la gencive épaisse, il y a, donc, beaucoup de tissu à percer, la dent aurait plus du mal à sortir. Cela prendra plus de temps.
Comment savoir qu’une dent pousse ?
Au niveau des signes dans la bouche (que le parent peut vérifier et voir), la gencive devient un peu rouge. Elle peut gonfler un petit peu, parfois ça peut saigner un petit peu au moment où ça perce. C’est surtout ça que les parents peuvent vérifier. La dent qui pousse peut saliver un peu plus, c’est normal. Le bébé peut mettre les mains dans la bouche plus souvent ou vouloir mâchouiller des objets.
Certains bébés perdent l’appétit. La poussée peut être douloureuse et rendre la gencive plus sensible, alors manger peut devenir « gênant » et l’enfant peut manger moins que d’habitude. Il peut avoir du mal à croquer si on parle des plus grands.
Dans la journée, le bébé peut devenir plus grognon, plus ronchon…
Et la fièvre chez le bébé pendant la poussée dentaire, et les fesses rouges… Est-ce que c’est normal?
Alors, il n’y aurait pas de lien direct entre les dents qui poussent et le fait que le bébé ait les fesses rouges, sauf si un certain bébé réagit comme ça. Mais la fièvre, c’est possible. En revanche, c’est pas censé être une vraie fièvre !
Si le bébé a 40 de fièvre, ce n’est pas à cause des dents. Mais une petite augmentation de la température corporelle, oui c’est possible. Il ne faut pas oublier que ça reste une « inflammation » de la gencive, donc le système immunitaire peut réagir de cette façon. L’enfant peut être plus irritable aussi, pleurer plus souvent, etc. Tout cela reste quelque chose de normal. Il ne faut pas s’inquiéter.
Est-ce que la poussée dentaire est toujours accompagnée par une douleur, un gène pour le bébé?
Elle peut faire mal, oui. C’est surtout la poussée des dents de lait qui peut faire mal, la poussée des dents définitives, c’est très rare que ça fasse mal, c’est plus une gène.
Combien de temps dure la douleur d’une poussée dentaire ?
Alors, ça peut être douloureux quelques jours avant que la gencive soit percée et quelques jours après. Au total, ça peut faire mal une petite semaine, maximum une dizaine de jours. Et bien sur, ça peut varier d’un enfant à l’autre. Ils y a des bébés qui sont plus sensibles, donc la gène peut durer un peu plus.
Cependant, dans la majorité des cas, c’est une bonne semaine en tout. Comme je disais, ça peut faire mal, en général, 2-3 jours avant et ,ensuite, 2-3 jours après que la dent perce la gencive. Mais il n’y a pas de douleurs continues pendant des semaines.
Quelles sont les dents les plus douloureuses chez bébé ?
D’après mon expérience, de ce que je vois, c’est plutôt les dents du fond. Quand les molaires poussent. Elles sont plus grosses. En mème temps, l’enfant est déjà plus grand aussi quand ça arrive, donc, parfois, il supporte un peu mieux. Dans tous les cas, ça dépend un petit peu des enfants.
Souvent, si les parents ne trouvent pas de raisons des réveils nocturnes ou du sommeil dégradé, ils pensent que c’est à cause des dents…
C’est vrai que parfois le bébé est plus dérangé pendant la nuit. Parce que pendant la journée les enfants, ils sont actifs, ils sont occupés, ils font des choses, donc leur attention est prise. Et une fois qu’ils sont dans leur lit et qu’ils n’ont plus qu’à dormir, leur attention est tournée vers leurs sensations, donc, sur la douleur.
C’est pour ça que, des fois, c’est surtout la nuit que l’enfant peut être réveillé ou avoir du mal à trouver le sommeil. Mais encore une fois, si cela fait des semaines que le bébé se réveille et pleure au coucher, ce ne serait pas les dents. Et s’il n’y a pas d’autres symptômes évoqués plus haut, ce ne serait probablement pas les dents qui sont en cause.
Que les parents peuvent-ils faire pour soulager la douleur?
Si c’est vraiment très douloureux, la seule chose à faire c’est de donner du Doliprane. C’est le médecin qui le prescrit ou le dentiste. C’est pas dangereux de le donner en automédication mais il faut juste faire attention aux doses, en fonction du poids de l’enfant et pas plus de 4 fois par jours.
Sinon, les parents peuvent proposer des jouets spéciaux, des anneaux à mâcher, qu’on peut rafraîchir un peu au frigo (surtout pas au congélateur, sinon ça va agresser les gencives encore plus). Donc, le frais ça peut faire du bien.
Et le gel calmant pour les gencives ?
Des gels un peu anesthésiants, ça existe oui. Mais on n’en utilise pas trop pour la poussée des dents, c’est pas forcement indiquée pour ça. En général, c’est plus quand il y a une blessure au niveau de la gencive, etc. Le mieux, c’est vraiment le froid, ça fait du bien comme sur une plaie classique. Cela fait du bien parce que ça calme un peu l’inflammation.
Encore une fois, la poussée dentaire est quelque chose de passager, qui ne fait pas souffrir le bébé mais peut être désagréable pendant quelque temps.
Merci à Lina Tebbani d’avoir répondu à toutes ces questions que nous rencontrons au quotidien.
